打过招呼,高正斌就开始给墨新知和陈阳说孩子的情况。
孩子是半个月前开始出现摇头、手臂抖动等情况,每天发作两到三次,发作前先有心下懊憹,并且伴随发呕,但是不影响进食。
之后出现发冷,上身都抖,不能自制的情况。
抖动的时候神志清楚,语言正常,没有恐惧感。
每次发作半小时或者一两个小时不等,说停就停,发作后没有疲劳感,也不觉得困,嬉戏如常.......
这一段时间,经过京都医院神经内科、儿科、神经外科等多科室联合会诊治疗,并没有什么实质性的改变,甚至病因也不是很明确。
并且于两天前突然开始发热,发热高达39.5℃,高热昨天上午才退,但是其他症状依旧,家里这才请了墨新知过来诊治。
高正斌顿了顿,语气透着困惑:“我们做了头颅 MRI、脑脊液检查、代谢病筛查,甚至查了抗核抗体谱,全都是阴性。”
“两天前突然高热到 39.5℃,用了退烧药才退下去,但之前的症状依旧,神经内科、儿科、甚至风湿免疫科都会诊过,实在找不到明确病因,只能先对症用了点镇静药,效果很不理想。”
年轻叫苏晴,是孩子的母亲。
此刻眼圈泛红,看着陈阳和墨新知。
墨新知示意她稍安勿躁,走到病床边仔细观察。
林小宇,也就是小男孩正抱着变形金刚摆弄。墨新知伸手摸了摸孩子的额头,又翻开眼睑看了看,最后握住小手诊脉。
检查过后,墨新知又转头对陈阳道:“小陈,你也看看。”
陈阳上前,指尖搭在林小宇的腕脉上。
陈阳一边诊脉一边问:“发作大概是什么时候?”
“一般都是中午十二点到两点左右。”苏静说道。
陈阳看了看时间,己经十一点半了。
“发病之前有没有淋过雨或者洗过澡之类的?”陈阳又问。
“是洗过澡,洗澡之后有大概两个小时的失语.......
又询问了几个问题,陈阳才道:“先看看发作时候的情况吧。”
墨新知在边上也没吭声,这会儿距离十二点己经很近了。
这会儿,林小宇己经出现了明显的症状,明显己经没有了刚才的兴致,人好像也变得烦闷不开心起来........
刚过十二点,林小宇就俯卧在了床上,用头低住了被子,扬手掷足......
观察了大概五六分钟,陈阳找护士要来酒精和银针,给林小宇扎了几针,林小宇这才恢复了正常。
“陈医生,谢谢您。”
苏晴见状,眼睛都亮了。
这几天,林小宇发病,医院这边除了注射镇定剂之外,就只能等孩子自然停止,像陈阳这种用针灸的方式让孩子恢复,是能给患者家属很大的信心的。
“客气了,这是我们当医生应该做的。”陈阳笑了笑。
“小陈,你怎么看?”墨新知笑着问陈阳,他知道陈阳肯定是己经清楚病因了。
钟东阳猜的没错,墨新知喊着陈阳过来,就是为了捧陈阳,所以这次的治疗,墨新知是完全没有插手。
“‘心下懊憹’是栀子豉汤证的典型表现,但同时伴有寒栗鼓颔、肢体震颤,这更像是‘寒邪郁于肌表,热邪困于中焦’的错杂证。”
陈阳条理清晰地分析道:“孩子寒战时喜冷饮,舌尖红点,扁桃体红肿,都是内热的明证;而脉浮紧、苔白腻、寒栗无汗,又提示有外感寒邪未散。”
他指着孩子颈后淋巴结:“这些结节按之不痛,活动度好,结合舌苔腻象,应该是痰湿郁阻所致。寒邪束表,热不得散,痰湿内蕴,气机逆乱,才会出现这种阵发性的震颤。”
“综合脉证,孩子的情况还是痰饮作祟。”
高正斌在一旁听得认真,忍不住插言:“陈医生,您的意思是...... 这不是神经系统的器质性病变?”
“器质性病变的可能性不大.....”
陈阳道,“就是外感后失治,寒热痰湿相互搏结,导致气机升降失常。中医讲‘诸风掉眩,皆属于肝’,但这孩子的震颤根源不在肝,而在脾胃失调、表里不和。”
墨新知抚着胡须,赞同点头:“嗯,小陈说的很有道理。寒邪束表则营卫不和,热郁中焦则痰湿内生,气机被遏,不能通达西肢,就会出现这种‘寒栗而内热’的矛盾表现。”
“孩子正是因为之前洗澡受凉,导致之后种种病症,也符合病因。”
高正斌若有所思:“那按照中医的思路,应该怎么治?”
他虽然不懂中医辨证,但陈阳和墨新知的分析环环相扣,让他不得不信服。
当然,陈阳和墨新知的身份也由不得高正斌质疑。
墨新知看向陈阳:“小陈,你觉得该用什么方子?”
陈阳沉吟了一下道:“先用桂枝汤解表,加桂枝以降冲逆,吴茱萸温肝胃,谢泽汤、小半夏汤加茯苓汤去痰饮之痞、呕以及眩晕......”
说着陈阳开了一个处方。
桂枝10克,油桂5克(后下),白芍10克.......
“先用两剂,后天早上我再来复诊。”陈阳开好方子,先递给墨新知,同时对苏晴说道。
“谢谢陈医生。”苏晴急忙道了声谢。
从病房出来,墨新知笑着对陈阳说道:“患儿是林老的重孙,你这边多上点心。”
“我知道了,谢谢墨老。”陈阳道了声谢。
来了京都这么几天,陈阳对京都的一些老领导和实权领导多少也有点了解,姓林,还能让墨新知重视,是谁陈阳己经猜到了。
另一边,威尔逊的手术日期定下之后,不仅仅是京都各大医院,全国很多医院都在关注。
这一次手术,京都医院也用了最新的设备,而且是对外公开的手术,手术当天,各大医院都可以通过设备关注手术。
手术当天,早上七点多,手术区的设备就己经开始调试,各大医院也己经尝试接入京都医院的设备,准备观看手术。